Pengajuan Pendataan Warga

Gunakan formulir ini jika data keluarga Anda belum tercatat pada sistem LKM. Pengajuan Keluarga adalah pilihan utama; Pengajuan Mandiri digunakan untuk satu orang.

Dokumen KTP, KK, foto rumah, dan lokasi rumah bersifat opsional. Data yang dikirim belum menjadi data resmi sampai diverifikasi Admin LKM.

1. Jenis Pengajuan Pengajuan Keluarga Pengajuan Mandiri

2. Data Keluarga

Nomor KK

Nama Kepala Keluarga Nama Kepala Keluarga mengikuti Nama Lengkap Anggota 1.

Alamat Lengkap

Nomor WhatsApp (opsional) Gunakan angka saja tanpa tanda +, spasi, atau tanda hubung.

3. Anggota Keluarga

Anggota 1 merupakan Kepala Keluarga.

4. Lokasi Rumah

Lokasi bersifat opsional. Jika diizinkan, gunakan lokasi perangkat lalu geser pin pada peta bila posisi rumah perlu disesuaikan. Jika izin ditolak, form tetap dapat dikirim.

Belum ada lokasi.

5. Dokumen Pendukung

Semua dokumen bersifat opsional dengan ukuran maksimal 5 MB per file. KTP dipilih pada masing-masing anggota keluarga.

Kartu Keluarga (opsional — JPG, PNG, PDF)

Foto Rumah (opsional — JPG atau PNG)

Hasil Pengajuan

Belum ada pengajuan yang dikirim.

Status Pengajuan

Status mengikuti sesi Firebase pada browser ini.

Status belum diperiksa.